スペシャリストの実践知（38）
各分野のスペシャリストによる看護実践の過程から、困難事例への視点や日々の実践に役立つケア・コミュニケーションのポイント、スキルを学びます。
（38）呼吸器疾患
独居とうつ病の不安を抱える
COPD患者への支援：安藤 正子
「みなみ東京訪問看護ステーション」は2011年に開設し、今年で12年目を迎えます。訪問介護事業所、居宅介護支援事業所を併設し、訪問看護では約130名の利用者に月1000時間以上の訪問を実施しています。難病、がん、呼吸器疾患、老衰など、利用者の状態もさまざまです。中でも慢性呼吸器疾患の利用者は数多くの併存症を持っているため、本人・家族と主治医のみならず、その他の専門医やかかりつけ医、病院の看護師、作業療法士、理学療法士、ヘルパー、ケアマネジャー、包括支援センター等と連携をはかり、利用者のよりよい生活の実現をめざしています。
本稿では、独居で不安が強く、在宅酸素療法（以下：HOT）や非侵襲的陽圧換気療法（以下：NPPV）の導入と継続に苦慮したCOPDの事例を報告します。
うつ病による不安が強い最重症COPDのAさん
事例：Aさん／70代女性／COPD（ステージ4）・骨粗しょう症・うつ病・不眠症／要介護3
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人事労務相談室（30）
訪問看護ステーションや高齢者ケア施設で生じやすい
人事労務に関するトラブルと対応策、
またトラブルの防止策について解説いただきます。
［Q＆A］退職前の年次有給休暇の
「一括請求」について②
中山 伸雄
なかやま のぶお
社会保険労務士法人Nice-One 代表 / 社会保険労務士
前回は、経営者・管理者からの「退職日までに残りの年次有給休暇（以下：年休）をまとめて取得したいと申請されたが、認めなければならないか？」「退職時に年休を買い上げることはできるのか？」「退職日の変更を指示することはできるか？」といった質問に回答しました。
今回も引き続き、退職時の年休にかかわる質問を取り上げます。
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【SPECIAL INTERVIEW】訪問看護ステーションの顧客管理と人材管理・育成
佐藤 美穂子さん
訪問看護ステーションの顧客と人材に関するマネジメントにフォーカスした『訪問看護ステーションの顧客管理と人材管理・育成』を刊行しました。監修・執筆者の公益財団法人日本訪問看護財団の佐藤美穂子常務理事にインタビューし、本書の概要や特長のほか、顧客管理や人材管理・育成における留意点や工夫点、さらにステーション管理者へのメッセージもいただきました。
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