急性期病院における認知症ケアへの挑戦
島橋 誠 ● しまはし まこと
前 社会医療法人大雄会 総合大雄会病院
総合看護管理室／認知症看護認定看護師
［略歴］
病院勤務を経て、日本看護協会看護研修学校にて認知症看護認定看護師を育成。厚生労働省の認知症関連の研修やガイドラインの作成委員を務める。看護系大学での老年看護学講座講師を経て臨床現場に復帰。組織横断的に実践・指導・相談の役割を担う。認知症看護認定看護師、看護学博士。
急性期病院における認知症ケアには、①せん妄のハイリスク状態である、②疼痛管理に難渋する、③退院調整に時間を要し入院期間が長期化する、④不適切な早期退院が増加し結果として再入院を招く、などの課題があります。入院から在宅まで、「治し・支える医療」を提供するため、認知症患者の管理に不慣れと言われる急性期病院であっても、これからは認知症患者とその家族の支援に、より注力する必要があります。本稿では、これらの課題に対応するための社会医療法人大雄会総合大雄会病院（以下：当院）の取り組みを紹介します。
認知症治療薬「レカネマブ」治療と看護
患者・家族の語りから
島橋 誠●しまはし まこと
社会医療法人大雄会 総合大雄会病院
総合看護管理室／認知症看護認定看護師
［略歴］
臨床経験を積んだ後、日本看護協会看護研修学校にて認知症看護認定看護師を育成。厚生労働省の認知症関連の研修やガイドラインの作成委員を務める。看護系大学での老年看護学講座講師を経て臨床現場に復帰。組織横断的に実践・指導・相談の役割を担う。認知症看護認定看護師、看護学博士。
新しい作用機序を持つ、アルツハイマー病（以下：AD）による軽度認知障害（以下：MCI）および軽度認知症の治療薬であるレカネマブ（製品名：レケンビ）が、2023年12月20日に発売されました。
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尾﨑 章子
東北大学大学院医学系研究科
保健学専攻 老年・在宅看護学分野 教授
千葉大学看護学部卒業、東京医科歯科大学大学院医学系研究科修士課程、同博士後期課程修了。東京都立保健科学大学看護学科講師、国立精神・神経センター精神保健研究所研究員、東邦大学看護学部教授を経て、現職
坪井 桂子
神戸市看護大学
健康生活看護学領域 老年看護学分野 教授
岡山県立大学大学院保健福祉学研究科看護学専攻修了、岐阜県立看護大学大学院博士後期課程修了。岡山大学医学部保健学科に勤務後、岐阜県立看護大学講師、岐阜県立看護大学准教授を経て、現職
高齢者の夜間のケア（ナイトケア）に焦点を当て、看護職等の人的リソースが限られた中でも適切に提供するために必要なケアのエッセンスを実践事例とともにまとめた『高齢者のナイトケア』を刊行しました。編著者のお2人にインタビューを行い、高齢者のナイトケアの実際と本書の発行経緯、概要と特徴などのほか、ナイトケアを担う看護職へのメッセージをいただきました。
「人生の終焉を迎える人」（自分で死を意識するようになった時期から亡くなるまでの期間に生きる患者・利用者）にナースはどのような声かけをすればよいのか……
さまざまな現場から報告します。
生駒 あづさ
公立富岡総合病院 3B病棟 副主任
●コメント●
内田 陽子
群馬大学大学院保健学研究科 教授
連載2回目となる「人生の終焉を迎える人にどう語りかけるか？」では、地域の中核病院で臨床一筋20年になる生駒さんからの報告です。うまく語りかけることのできなかった過去の事例における生駒さんの想いと、それをもとに語りをするためのヒントを内田陽子さんがコメントします。
