〈コミュニティケア探訪・No.26〉
【地域・病院・施設の多職種で

同じメロディ奏でるオーケストラ連携】

英国ホスピスの地域看取りケアサポート

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ヨークシャーのホスピスの医師控室。近隣病院から訪問診療に来て、熱心に記録中

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文と写真・村上 紀美子（医療ジャーナリスト）

超高齢者3人の遠距離在宅ケア右往左往中。ケアマネ、訪問看護・介護・診療・薬局が頼もしい。ショートステイは、前日に本人の「行きたくない」の一言でキャンセル。申し訳ないです！　mkimiko@mbf.nifty.com

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　英国の看取りケアをリードするのは、何といってもホスピス。前回（2013年7月号）の「エンドオブライフケア・ストラテジー（終末期ケア戦略）」もホスピスの知恵のたまものでした。今回は、英国のホスピスが“地域看取りケア”をがっちりサポートしている様子を、ご紹介しましょう。日本にもよさそうなヒントも見つかりそうです。
※‌2008年に行われたロンドンホスピス研修（企画：ホスピスケア研究会・季羽倭文子顧問）を軸に、2006〜2012年に行った取材を加えて作成しました。 続きを読む…

〈コミュニティケア探訪・No.25〉

【ホスピスの知恵を生かして地域･病院･施設の看取りの質向上】

英国の「エンドオブライフケア・ストラテジー（終末期ケア戦略）」

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「エンドオブライフケア・ストラテジー（終末期ケア戦略）」は160ページ以上もある充実の内容

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文と写真・村上 紀美子（医療ジャーナリスト）

超高齢者3人の遠距離在宅ケアを初体験中。ケアマネジャー、訪問看護や介護、訪問診療、小規模多機能型居宅介護、シルバー人材センター、デイサービスの助けを得つつ右往左往中。

ご感想は mkimiko@mbf.nifty.com まで。

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在宅での看取りが求められています。でも家族介護力は弱まるばかり。新たな看取りの知恵の開発が必要でしょう。そこで、ホスピスの知恵を在宅・病院・施設に応用して、看取りの質向上を！　と取り組む英国の「エンドオブライフケア・ストラテジー（終末期ケア戦略）」が参考になりそうです。英国各地のホスピスや地域保健センターでの取材を基にご紹介します。
※‌2011年11月号62ページ「ロンドン北部地域の看取り支援ネットワーク」の記事も併せてご参照ください。

どこでも、どんな病気の看取りでも

英国で全国的に取り組まれている「エンドオブライフケア・ストラテジー」（写真1）。ごく簡単に説明すると、以下のようになります。

• 人生の最期に、自宅・病院・施設どこでも、ホスピスのような質の高いケア提供をめざす
• がんだけでなく、生命を脅かす病気すべてが対象（HIV/AIDS・心不全・呼吸不全・腎不全・脳梗塞・神経難病・運動ニューロン病など） 続きを読む…

【看取り付き添いボランティア　入門セミナーは実践的対話型】
ドイツのボランティアコーディネーター

――モニカ・ミュラー・ヘアマンさん

写真1  ‌デスクで電話をとるモニカさん

写真2

フランクフルトにある市民研究所のユニークな建物。

ビジネス街の中の、緑豊かな公園の一画にある

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文と写真・村上 紀美子（医療ジャーナリスト）

90歳近い高齢者3人組の「別居通い介護」まっただ中。
訪問看護・介護、訪問診療の助けを得て、
本人意思を大事にしたい＝振り回され右往左往です。
毎日新聞日曜版で、4週ごとに

コラム『老いとつきあう』楽しく書いています。

ご感想は mkimiko@mbf.nifty.com まで。

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できれば自宅で最期まで過ごしたい……。こう願う人を支える「看取り付き添いボランティア」がドイツ・デンマーク・英国・オランダ・米国などで活動しています。日本でもこれから必要になりそうです。フランクフルトの看取り付き添いボランティアのコーディネーター、モニカ・ミュラー・ヘアマンさんに聞きました。
（通訳は内田元子さん）

海外で在宅ケアを取材するとき、私はいつも“看取り付き添いボランティア”のことを聞いています。フランクフルトにある「ディアコニー・ソーシャルステーション」＊1では、ダニエラ・ホッフラー・グライナー所長が「フランクフルトにもありますよ。友人なので紹介しましょう」と、すぐ電話をかけてくれました。 続きを読む…