10月号の特集テーマは「病院と在宅をつなぐ 高齢糖尿病患者への看護」です。

糖尿病患者の増加とその高齢化に伴い、「高齢糖尿病患者」が増加しています。高齢糖尿病患者は糖尿病以外の疾患を併せ持つことも多く、入院をきっかけに糖尿病に対する自己管理が十分にできなくなることが少なくありません。本来なら入院をきっかけに療養生活の見直しや調整の必要がありますが、どのようにかかわればよいかという「ケアの視点」がわからないために在宅への調整に時間を要することもあります。特集では、高齢糖尿病の特徴と在宅への視点を重視したケアについて紹介します。後半の「誌上コンサルテーション」では、困難事例5題について解決策を模索します。

監修：森小律恵

（日本看護協会看護研修学校認定看護師教育課程糖尿病看護学科／糖尿病看護認定看護師）

糖尿病の高齢化に伴う新たなケアの視点―臨床ナースの役割

森小律恵

座談会　高齢糖尿病患者ケアを在宅へつなぐ

NT2013年8月号の【チームづくりのお悩み相談】のお悩みは、

「“指導に向いていない”などと、

後輩指導に消極的な人がいます」

チーム全体へ向けた状況説明・確認の重要性

上司から提示された方針に納得がいかない、提示された方針に反発が出るなどといった状況は、チームが混乱期から統一期に向かうための重要な局面と言えます。メアリー・パーカー・フォレット（Follett MP）は「人は本来、人の命令では動かない。人は、命令の背景にある状況の理解・納得で動く。命令の非人間化が必要だ」と言っています。

方針への反発が出た時こそ、チーム全体であらゆる角度から状況を理解し合うチャンスです。フォレットの「状況の法則」とは、リーダーの主張の「社会的意義」「組織にとってのメリット」「自分にとってのメリット」「緊急性」などを説明することで、リーダーからの命令ではなく「状況が自分に決断を求めているのだ」という感覚を持ってもらうことです。

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NT2013年8月号の連載【看護形態機能学視点のヘルスアセスメント】のテーマは、

〈すべての日常生活行動を支える形態と機能〉

恒常性維持のための流通機構④リンパ編

「リンパ編」の看護形態機能学視点のヘルスアセスメントでは、従来のフィジカルアセスメントに以下のような視点が加わります。

［執筆］加藤木真史（聖路加看護大学基礎看護学助教）

8月号の特集テーマは「「つらくない」「痛くない」褥瘡ケア」です。

がん医療で定着してきた緩和ケアの概念が、がん以外の患者のケアにも導入されるようになってきました。褥瘡ケアにおいても、「QOLを保障するケア」が注目され、その1つとして「疼痛緩和に配慮したケア」が挙げられています。特集では、褥瘡ケアに伴うつらさや痛みについて解説し、「痛みのアセスメント」「体圧分散ケア」「スキンケア」「ドレッシング材・テープの選択」「処置時に使用する薬剤」といった苦痛を緩和するための実践をご紹介します。後半の「誌上コンサルテーション」では、困難事例5題について解決策を模索します。

監修：祖父江正代

（江南厚生病院／皮膚・排泄ケア認定看護師／がん看護専門看護師）

「つらくない」「痛くない」褥瘡ケアにおけるナースの役割と看護の視点

祖父江正代

褥瘡ケアに伴う「痛み」「つらさ」の正体