フィジカルアセスメントの技術を生活支援へとつなげるためには、身体所見のみならず心理・社会面を含めた統合的理解が求められます。本稿では、日常生活行動の枠組みから対象者を捉えるヘルスアセスメントの視点について考察します。

大久保 暢子　おおくぼ のぶこ

聖路加国際大学大学院 看護学研究科 教授

訪問看護と

ヘルスアセスメント

変化する看護基礎教育内容と

療養の場の変遷

2022年より看護基礎教育カリキュラムが改正され、総単位数は97単位から102単位へと増加しました。改正の主な焦点は、地域包括ケアシステムに対応した「地域・在宅看護論」への再編と内容の拡充、情報通信技術（ICT）を活用するための基礎能力およびコミュニケーション能力の強化、さらに臨床判断能力の基盤となる解剖生理学等の充実です。とりわけ解剖生理学については、看護実践と関連づけて学習することが重視され、演習の充実をはかるために1単位増となりました。この改正を契機として、筆者の下には全国の看護専門学校および看護師養成所から多くの相談が寄せられ、看護教員を対象とした指導セミナーやカリキュラム相談会を開催するに至りました。

聖路加国際大学では従来より、循環器系や泌尿器系といった系統別の学習ではなく、人が日々生活するために必要な行動という視点から身体の構造と機能を理解する「日常生活行動の枠組み」に基づく形態機能学を教授し、アセスメントと看護計画の立案へとつなげてきました^2-4）。こうした経験を踏まえ、全国の看護教員とともに、増加した1単位を解剖生理学の効果的な学習にむすび付ける方法と、アセスメントに連動する思考過程および教授法の検討を重ねてきました。

続きを読む…

経営管理とは、理念に基づいて資源を配分し、環境変化に応じて意思決定を重ねながら、組織の成長を支える営みです。その実践について紹介します。

岩本 大希　いわもと たいき

WyL株式会社 代表取締役

⑥経営管理と環境変化

理念と成長フェーズから考える

経営の実践

理念を軸にどう経営を設計するか

経営とは何をすることなのか、筆者は経営者としてまだ駆け出しであり、日ごろの未熟さにいまだ自省ばかりをしています。経営について学ぶためには、たくさんある経営本の中から各自のお好きなものを参照していただきたいと思います。とはいえ個人的な考えとして、その本質とは①「資源を調達する」②「資源の配分を決める」③「意思決定＆実行」の繰り返しだと考えます。

資源はヒト・モノ・カネ・情報といわれるもので、ヒトは従業員、モノは設備や備品、カネは資金、情報は外部環境の新情報や内部の情報統制などです。意思決定は小さいものから大きいものまで、とにかく決めることが日常の重要な仕事になります。とはいえ、決めても運用されるかが重要であるため、実行力も必要です。常に利用者利益になるための、この繰り返しになります。

続きを読む…

訪問看護ステーションにおけるBCP（事業継続計画）の

策定、防災・減災対策のポイントを解説するとともに、

実際の事例などをとおして災害時の

対応・危機管理のあり方を示します。

最新の防災気象情報をおさえる

尾崎 里奈

おざき りな

防災気象PRO株式会社（TeamSABOTEN）

気象防災アドバイザー・気象予報士

近年の自然災害と未来の懸念

「こんな大雨は経験がない」「まさか川があふれるなんて」—気象災害報道でよく耳にする被災者の声です。気象予測の現場でも「本当にこんなに降るのか？」とコンピューターの数値予報に一瞬疑念を持ったことがあります。山地が多く河川が急峻な日本はもともと自然災害が発生しやすいため、著しい大雨災害は大昔から起きていたかもしれません。では、私たちが感じる「最近の大雨はひどい」という感覚は間違っているのでしょうか。

気象庁の統計によると、1時間雨量50mm以上の年間発生回数は増加傾向であることがわかっています。約40年前の約1.4倍に増えています^1）。1時間50mmの雨というのは、滝のように降り、車の運転が危険なレベルです。このほか日降水量200mm以上および400mm以上の大雨の年間日数も増えていることがわかっており^2）「最近の大雨はひどい」という私たちの感覚はあながち間違いではないようです。

続きを読む…