ナースたちが退院支援の仕組みをつくり、うまくいっている病院の実践事例を1つ取り上げ、「意思決定支援」と「自律支援」を軸に病棟ナースと在宅ナースがそれぞれの実践を振り返ります。加えて管理者から仕組みづくりの経緯とその内容をうかがいます。

［監修］

宇都宮 宏子 （在宅ケア移行支援研究所 宇都宮宏子オフィス）

［筆 者］

藤井 さとみ（外科病棟看護師）

柴崎 恵子（美祢市訪問看護ステーション 管理者）

大林 由美子（看護副部長）

NT2013年10月号の【チームづくりのお悩み相談】のお悩みは、

「先輩の“教え方が嫌”など、好き嫌いの激しい新人がいます」

私たちは個々に独特の「感じ方の癖」「思考の癖」「行動の癖」を持っています。今回のケースは「学習の嗜好」に関係しているようです。今回はそうした個々の学習の嗜好、学習スタイルを学習者自身が開拓する視点を持つこととチームづくりの関係を考えてみます。

学習嗜好の理解

まずは、学習の好みについて理解を深めます。英国の学習スタイル研究センター（LSRC）によれば、学習スタイルに関する研究は3,800以上の論文と71種類の異なる学習スタイル理論・モデルが提唱されているといいます。それらの概念を3つの構造に整理したものがL.Curryによる学習スタイルのオニオンモデル（図1）です1）。

・教授法の好み
この層の学習スタイルの概念は、指導者の働きかけ方や指導法、周囲や本人の期待などの影響を受けやすく、またその嗜好は変化しやすいとされています。その基本的要因として下記の5つが挙げられています2）。
①環境的：音、光、温度、家具などの好み
②感情的：学習動機、持続性、責任感、秩序などの好み
③社会的：個別学習か、グループ学習かの好み。または指導者のリーダーシップスタイル
④身体的：視覚、聴覚、触覚などの学習の優位感覚。学習の時間帯。学習中の飲食などの好み
⑤心理的：包括的、分析的、衝動的、思考的行動の好み

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NT2013年10月号の連載【看護形態機能学視点のヘルスアセスメント】のテーマは、

〈すべての日常生活行動を支える形態と機能〉

恒常性維持のための調節機構①神経性調節編

「神経性調節編」の看護形態機能学視点のヘルスアセスメントでは、従来のフィジカルアセスメントに以下のような視点が加わります。

［執筆］蜂ヶ崎令子（聖路加看護大学大学院博士後期課程）

NT10月号のその他の内容はこちらから

10月号の特集テーマは「病院と在宅をつなぐ 高齢糖尿病患者への看護」です。

糖尿病患者の増加とその高齢化に伴い、「高齢糖尿病患者」が増加しています。高齢糖尿病患者は糖尿病以外の疾患を併せ持つことも多く、入院をきっかけに糖尿病に対する自己管理が十分にできなくなることが少なくありません。本来なら入院をきっかけに療養生活の見直しや調整の必要がありますが、どのようにかかわればよいかという「ケアの視点」がわからないために在宅への調整に時間を要することもあります。特集では、高齢糖尿病の特徴と在宅への視点を重視したケアについて紹介します。後半の「誌上コンサルテーション」では、困難事例5題について解決策を模索します。

監修：森小律恵

（日本看護協会看護研修学校認定看護師教育課程糖尿病看護学科／糖尿病看護認定看護師）

糖尿病の高齢化に伴う新たなケアの視点―臨床ナースの役割

森小律恵

座談会　高齢糖尿病患者ケアを在宅へつなぐ