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コミュニティケア春号　特集1　概論

投稿日: 2026年5月15日 by hamanaka | カテゴリ: その他

フィジカルアセスメントの技術を生活支援へとつなげるためには、身体所見のみならず心理・社会面を含めた統合的理解が求められます。本稿では、日常生活行動の枠組みから対象者を捉えるヘルスアセスメントの視点について考察します。

大久保暢子　おおくぼのぶこ

聖路加国際大学大学院看護学研究科教授

訪問看護と

ヘルスアセスメント

変化する看護基礎教育内容と

療養の場の変遷

2022年より看護基礎教育カリキュラムが改正され、総単位数は97単位から102単位へと増加しました。改正の主な焦点は、地域包括ケアシステムに対応した「地域・在宅看護論」への再編と内容の拡充、情報通信技術（ICT）を活用するための基礎能力およびコミュニケーション能力の強化、さらに臨床判断能力の基盤となる解剖生理学等の充実です。とりわけ解剖生理学については、看護実践と関連づけて学習することが重視され、演習の充実をはかるために1単位増となりました。この改正を契機として、筆者の下には全国の看護専門学校および看護師養成所から多くの相談が寄せられ、看護教員を対象とした指導セミナーやカリキュラム相談会を開催するに至りました。

聖路加国際大学では従来より、循環器系や泌尿器系といった系統別の学習ではなく、人が日々生活するために必要な行動という視点から身体の構造と機能を理解する「日常生活行動の枠組み」に基づく形態機能学を教授し、アセスメントと看護計画の立案へとつなげてきました^2-4）。こうした経験を踏まえ、全国の看護教員とともに、増加した1単位を解剖生理学の効果的な学習にむすび付ける方法と、アセスメントに連動する思考過程および教授法の検討を重ねてきました。

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コミュニティケア春号　特集2　各論⑥

投稿日: 2026年5月15日 by hamanaka | カテゴリ: その他

経営管理とは、理念に基づいて資源を配分し、環境変化に応じて意思決定を重ねながら、組織の成長を支える営みです。その実践について紹介します。

岩本大希　いわもとたいき

WyL株式会社代表取締役

⑥経営管理と環境変化

理念と成長フェーズから考える

経営の実践

理念を軸にどう経営を設計するか

経営とは何をすることなのか、筆者は経営者としてまだ駆け出しであり、日ごろの未熟さにいまだ自省ばかりをしています。経営について学ぶためには、たくさんある経営本の中から各自のお好きなものを参照していただきたいと思います。とはいえ個人的な考えとして、その本質とは①「資源を調達する」②「資源の配分を決める」③「意思決定＆実行」の繰り返しだと考えます。

資源はヒト・モノ・カネ・情報といわれるもので、ヒトは従業員、モノは設備や備品、カネは資金、情報は外部環境の新情報や内部の情報統制などです。意思決定は小さいものから大きいものまで、とにかく決めることが日常の重要な仕事になります。とはいえ、決めても運用されるかが重要であるため、実行力も必要です。常に利用者利益になるための、この繰り返しになります。

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特別記事　島の人々の生活と健康を支える看護職　トカラ列島の群発地震レポート②

投稿日: 2025年11月5日 by imamura | カテゴリ: その他, コミュニティケア, 看護, 雑誌

鹿児島大学病院看護部、鹿児島県看護協会、NPO法人メッセンジャーナースかごしまの活動等を通じて、離島へき地における看護の課題に取り組む筆者からの報告を2回にわたって紹介します。

田畑千穂子 ● たばたちほこ

NPO 法人メッセンジャーナースかごしま代表
鹿児島県看護連盟会長

今回は、十島村における看護師2人体制実現の経緯をはじめ、中之島で行った健康教室、口之島での人生会議、そして島民への自宅訪問の様子を通して、離島での看護職の活躍と住民との深いかかわりについて報告します。

十島村における看護師2人体制の実現

2016年、鹿児島大学地域防災教育センター主催の「第4回かごしま国際フォーラム」が開催されました。大会テーマは「島嶼・へき地のルーラルナーシングと災害看護」でした1）。カナダのサスカチュワン大学看護学講師Mary E. Andrews氏が「カナダのへき地における看護実践の課題」を講演し、その質疑応答で十島村の参加者から看護師配置人数について聞かれたAndrews氏は、「カナダでは、看護師の在宅訪問の移動はセスナ機で、看護師は2人体制」だと回答しました。

この「看護師2人体制」の情報を受けた十島村の村長は、すぐさま「十島でも看護師2人体制を導入する」と決断し、予算化が進められました。それから9年がたち、現在では5つの島で2人体制が実現しています。

この国際フォーラムの開催が十島の医療体制に影響を与えたことが成功体験となり、「看護研究活動は社会を変える」「一歩でも前へ動かす行動力が誰かの心を動かし、いつか山が動く」という信念が筆者の看護活動の「芯」となりました。

その後、県看護協会長であった筆者は、十島村の看護師確保のため、eナースセンターへの募集協力や県看護協会の広報誌への記事掲載などを続けました。

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POTTスキルで解決〜食事ケアの困りごと　看護で食べるよろこびを

投稿日: 2025年10月5日 by miki | カテゴリ: その他, コミュニティケア, 雑誌

誤嚥性肺炎や窒息のリスクが気になる食事ケア。
でも、嚥下障害と姿勢アセスメントの基本的な知識と技術があれば、利用者が安全に食べることを継続して支援できます。
筆者らが提唱するPOTT プログラムの基本スキルを基に、現場で遭遇する問題の原因やケアの方法・根拠を紹介します。

執筆

定松ルリ子　さだまつるりこ

株式会社ケアライフエナジー

訪問看護ステーションアスレ

摂食嚥下障害看護認定看護師

知りたいこと その❽

誤嚥性肺炎を繰り返す人のポジショニングは

どうすればいい？

ポジショニングによる

誤嚥性肺炎の予防

食べ物や唾液などが声帯を越えて気管内に流入することを誤嚥と言います。誤嚥性肺炎は誤嚥を繰り返すことで生じる肺炎で、誤嚥物による侵襲が多くなり、炎症に対する免疫力・抵抗力が低下することにより発症します。誤嚥性肺炎による日常生活や社会活動の制限は、精神的なストレスやQOLの低下にもつながってきます。

看護ケアにおける誤嚥性肺炎の再発予防は、嚥下訓練や口腔ケアだけでなく、生活援助の視点に立った多角的な対応が必要となります。食事のポジショニングはその一例で、以下のような予防効果が期待できます。

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喪失と死を共に受けとめ、助けあって生きるコンパッション都市・コミュニティへの招待

投稿日: 2025年10月5日 by miki | カテゴリ: その他, コミュニティケア, 雑誌

喪失と死を共に受けとめ、助けあって生きる

コンパッション都市・コミュニティへの招待

竹之内裕文

静岡大学未来社会デザイン機構副機構長

農学部・創造科学技術大学院教授

第2回：なぜコンパッション都市・コミュニティなのか

今回は、コンパッション都市・コミュニティが求められる理由について、アラン・ケレハーの『コンパッション都市　公衆衛生と終末期ケアの融合』（以下、『コンパッション都市』）に即して、掘り下げて考えます。

予め展望を示しておくことにしましょう。なぜコンパッション都市・コミュニティが必要なのか。それは喪失と死の多様な経験をわかちあい、助けあって生きる社会、つまり喪失と死の多様な経験を包摂する社会を築くためです。これを実現するためには、従来のエンドオブライフケアとパブリックヘルスでは不十分であり、これらを批判的に発展させ、コンパッション都市・コミュニティを築く必要があります。

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