新版 保健師業務要覧 第3版
写真1
高齢者住宅の一画にある知的障害者の棟へ急ぐソビさん
文と写真・村上 紀美子(医療ジャーナリスト)
日本での活動を再開しています。
ご感想は
mkimiko@mbf.nifty.com
まで。
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〈お詫びと訂正〉
本誌2012年11月号連載「コミュニティケア探訪」の内容に誤りがございました。
43ページ 左段本文12行目
(誤)「継続教育」は3年間で250時間以上
(正)「継続教育」は3年間で35時間以上
謹んでお詫び申し上げ、訂正させていただきます。
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前回(2013年1月号)登場のいつみ・ラワーセンさん。日本とデンマークで、本物のケアを求めてチャレンジを続けています。
そのいつみさんが今、注目しているのが、高齢になった知的障害者のためのケア付き住まいです。「ここでいろいろな工夫がされている」と聞いて興味津々、いつみさんと一緒に出かけ、スザンネ・ソビ(Suzanne Soby)さんにお話を聞きました。
(通訳者は大加瀬恭子さん)
「分類して枠に当てはめる」から
「個人のニーズを見て対応」へ“ケアの大転換”
“ケアの大転換”が、ヨーロッパ各国で20年ほど前から今もずっと続いています。
何から何への転換かというと……。
「障害や年齢などで分類し、その枠に当てはめてサービス提供する」旧来のスタイルから、「個々人の個性的なニーズをアセスメントして、それに合わせて、本人の力や周囲の力を最大限生かしながら、足りない部分だけサービスを提供する」スタイルへ、という方向の転換です。
これは、利用者さんを人として尊重して希望に沿うケアであり、ケアするスタッフにとっても納得がいき、費用面でも無駄がなく合理的、というわけで広がっています。
このケアの大転換の中で、前回登場したいつみさんの職場は「特養ホーム」から「ケア付き高齢者住居」に変貌しました。
そして、今回お訪ねする高齢になった知的障害者のためのケア付き住まい「プライエセンター・ベスタボー」も、この大転換の一環です。デンマーク中央部にあるフュン島のソノスー市にあります。
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日本看護協会出版会「オンライン・ジャーナル・サービス」
NT2013年4月号の連載【看護形態機能学視点のヘルスアセスメント】のテーマは、
恒常性維持のための流通機構②静脈編
「静脈編」の看護形態機能学視点のヘルスアセスメントでは、従来のフィジカルアセスメントに以下のような視点が加わります。

[執筆]大久保暢子(聖路加看護大学基礎看護学准教授)
4月号の特集テーマは「急変の“予測と対応”9つのポイント」です。
急変の予測と対応について、病棟・外来のほか、在宅・災害時などをも想定して、時系列に沿ったケアの9つのポイントをご紹介します。今号から始まる「困った事例の誌上コンサルテーション」も交え、リーダーナースとして知っておきたい病棟内・多職種との連携、急変前後の時間軸をも広く想定したケアの実際をご紹介します。
監修:道又元裕(杏林大学医学部付属病院看護部長)
総論
ケアとしての急変の予測と対応
藤野智子(聖マリアンナ医科大学病院/急性・重症患者看護専門看護師/集中ケア認定看護師)
予測と対応の実際
1 必要な物品をそろえる
芝田里花(日本赤十字社和歌山医療センター/救急看護認定看護師)
2 チーム体制をつくる——人員確保と役割分担
芝田里花(日本赤十字社和歌山医療センター/救急看護認定看護師)
3 重要な徴候をキャッチして防ぐ——「何か変?」への対応
芝田里花(日本赤十字社和歌山医療センター/救急看護認定看護師)
4 報告をする——「I-SBAR-C」を用いたコミュニケーションの取り方
阿部弥生(済生会熊本病院/救急看護認定看護師)
5 蘇生する 後小路隆(九州労災病院/救急看護認定看護師)
6 チームで対応する 杉本尚子(東京都立広尾病院/救急看護認定看護師)
7 患者・家族の精神的サポートをする 笠井有希(広島市立広島市民病院/救急看護認定看護師)
8 リーダーの役割・指導について考える 中村悦子(福岡大学病院/救急看護認定看護師)
9 倫理的問題について考える 加藤弘美(千葉県救急医療センター/救急看護認定看護師)
困難事例の誌上コンサルテーション
1「外来での急変時のチーム対応」 宮城久仁子(東京慈恵会医科大学附属柏病院/救急看護認定看護師)
2「病棟での急変の早期発見」 吉川英里(飯塚病院/救急看護認定看護師)
3「病棟での急変時の対応」 合原則隆(久留米大学病院/救急看護認定看護師)
4「病棟での急変時のリーダーの役割」伊藤敬介(高知医療センター/救急看護認定看護師)
5「在宅での急変時の意思決定支援」 研井礼子(福岡赤十字病院/救急看護認定看護師)