NT2013年10月号連載【チームづくりのお悩み相談】紹介

NT1310表紙NT2013年10月号の【チームづくりのお悩み相談】のお悩みは、

 

「先輩の“教え方が嫌”など、好き嫌いの激しい新人がいます」

 

私たちは個々に独特の「感じ方の癖」「思考の癖」「行動の癖」を持っています。今回のケースは「学習の嗜好」に関係しているようです。今回はそうした個々の学習の嗜好、学習スタイルを学習者自身が開拓する視点を持つこととチームづくりの関係を考えてみます。

 

学習嗜好の理解

 

まずは、学習の好みについて理解を深めます。英国の学習スタイル研究センター(LSRC)によれば、学習スタイルに関する研究は3,800以上の論文と71種類の異なる学習スタイル理論・モデルが提唱されているといいます。それらの概念を3つの構造に整理したものがL.Curryによる学習スタイルのオニオンモデル(図1)です1)。

 

・教授法の好み
この層の学習スタイルの概念は、指導者の働きかけ方や指導法、周囲や本人の期待などの影響を受けやすく、またその嗜好は変化しやすいとされています。その基本的要因として下記の5つが挙げられています2)。
①環境的:音、光、温度、家具などの好み
②感情的:学習動機、持続性、責任感、秩序などの好み
③社会的:個別学習か、グループ学習かの好み。または指導者のリーダーシップスタイル
④身体的:視覚、聴覚、触覚などの学習の優位感覚。学習の時間帯。学習中の飲食などの好み
⑤心理的:包括的、分析的、衝動的、思考的行動の好み

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NT2013年10月号連載【看護形態機能学視点のヘルスアセスメント】紹介

NT2013年10月号の連載【看護形態機能学視点のヘルスアセスメント】のテーマは、

 

〈すべての日常生活行動を支える形態と機能〉

恒常性維持のための調節機構①神経性調節編

 

 

「神経性調節編」の看護形態機能学視点のヘルスアセスメントでは、従来のフィジカルアセスメントに以下のような視点が加わります。076-081

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[執筆]蜂ヶ崎令子(聖路加看護大学大学院博士後期課程)

 

NT10月号のその他の内容はこちらから

 

ナーシング・トゥデイ10月号特集 誌上コンサルテーションシリーズ④ 病院と在宅をつなぐ 高齢糖尿病患者への看護

NT1310表紙10月号の特集テーマは「病院と在宅をつなぐ 高齢糖尿病患者への看護」です。

 

糖尿病患者の増加とその高齢化に伴い、「高齢糖尿病患者」が増加しています。高齢糖尿病患者は糖尿病以外の疾患を併せ持つことも多く、入院をきっかけに糖尿病に対する自己管理が十分にできなくなることが少なくありません。本来なら入院をきっかけに療養生活の見直しや調整の必要がありますが、どのようにかかわればよいかという「ケアの視点」がわからないために在宅への調整に時間を要することもあります。特集では、高齢糖尿病の特徴と在宅への視点を重視したケアについて紹介します。後半の「誌上コンサルテーション」では、困難事例5題について解決策を模索します。

 

監修:森小律恵

(日本看護協会看護研修学校認定看護師教育課程糖尿病看護学科/糖尿病看護認定看護師)

 

糖尿病の高齢化に伴う新たなケアの視点―臨床ナースの役割

森小律恵

 

座談会 高齢糖尿病患者ケアを在宅へつなぐ

鈴木恭子

(聖隷佐倉市民病院総合相談室/メディカルソーシャルワーカー)

飯塚広美

(せいれい訪問看護ステーション佐倉/所長)

髙橋弥生

(聖隷佐倉市民病院/糖尿病看護認定看護師)

 

 

実践に必要なアセスメントと生活への理解

 

高齢糖尿病患者の身体的・社会的・心理的特徴とアセスメント

竹山聡美

(東京臨海病院/糖尿病看護認定看護師)

 

高齢糖尿病患者の生活への理解

田井さやか

(大阪府済生会中津病院/糖尿病看護認定看護師)

 

 

困難事例の誌上コンサルテーション

 

1 肺炎による入院をきっかけに食欲低下、入院中低血糖を繰り返しているケース

弘田伴子

(日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程 糖尿病看護学科/糖尿病看護認定看護師)

 

2 インスリン自己注射指導が進まないにもかかわらず、医師から退院を急かされるケース 

大瀧陽子

(新潟県立新発田病院/糖尿病看護認定看護師)

 

3 インスリン自己注射ができないことを理由に退院調整が進まないケース

長嶋美里

(国立病院機構信州上田医療センター/糖尿病看護認定看護師)

 

4 認知症の進行(初期)にもかかわらずMSW・訪問看護師との調整がなかなか進まないケース 

松田佳美

(にしだわたる糖尿病内科/糖尿病看護認定看護師)

 

5 身体機能が低下してきたことで、食事や運動療法が困難になったケース

窪岡由佑子

(兵庫医科大学病院/糖尿病看護認定看護師)

 

NT10月号のその他の内容はこちらから

ナーシング・トゥデイ8月号対談「臨床の”知”を発見しよう」Web版公開!

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中堅看護師のこれからの働き方、学び方、生き方について重要な示唆やヒントを与えてくださる、幅広い専門分野のゲストが登場する対談企画「臨床の”知”を発見しよう!」

 

看護職生涯発達学がご専門の吉田澄恵先生(東京女子医科大学准教授)を聞き手とするかたちで、今回は日本の透析医療の黎明期からこの分野の看護を支え発展させてこられた重要な人物のお一人、水附裕子先生にお話をうかがいました。

 

患者と医療者が医療を一緒につくりあげてきた時代のさまざまなエピソードをもとに、これからの社会で看護職はどのように患者と関係しながら、自身の学びを高めていくべきなのかを考えます。

 

8月号対談「臨床の”知”を発見しよう」Web版はこちら →

 

 

 

NT2013年8月号連載【チームづくりのお悩み相談】紹介

NT1308表紙NT2013年8月号の【チームづくりのお悩み相談】のお悩みは、

 

「“指導に向いていない”などと、

後輩指導に消極的な人がいます」

 

 

チーム全体へ向けた状況説明・確認の重要性

 

上司から提示された方針に納得がいかない、提示された方針に反発が出るなどといった状況は、チームが混乱期から統一期に向かうための重要な局面と言えます。メアリー・パーカー・フォレット(Follett MP)は「人は本来、人の命令では動かない。人は、命令の背景にある状況の理解・納得で動く。命令の非人間化が必要だ」と言っています。

 

方針への反発が出た時こそ、チーム全体であらゆる角度から状況を理解し合うチャンスです。フォレットの「状況の法則」とは、リーダーの主張の「社会的意義」「組織にとってのメリット」「自分にとってのメリット」「緊急性」などを説明することで、リーダーからの命令ではなく「状況が自分に決断を求めているのだ」という感覚を持ってもらうことです。

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