訪問看護ステーションや高齢者ケア施設の管理者が抱える課題を浮き彫りにし、どうしたら職員が辞めない組織づくりができるのかについて指南します。
ターミナルケアにおける
職員の精神的負担を減らす施策
横山 郁子
よこやま いくこ
株式会社パーソナル・ナース 代表取締役/訪問看護塾 塾長
神奈川県訪問看護ステーション協議会 会長
ターミナルケアでの不安要素とは
在宅でのターミナルケアにおいて、看護師は人生の最後の時間を過ごす利用者・家族を支え導く役割を担っています。余命宣告を受けた利用者・家族は多大なストレスを抱えているため、医療関係者を過度に頼ったり、感情的に取り乱すことがあります。そのような業務を担う職員は知らず知らずのうちにストレスを抱えがちです。
肌に触れるその手の優しさ、
その存在に救われる
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渡辺えり［劇作家・演出家・女優・歌手］
わたなべ・えり｜山形県出身。舞台芸術学院、青俳演出部を経て、1978年から「劇団３○○」を20年間主催。劇作家、演出家、女優として、また歌手として舞台、映像、マスコミのジャンルを問わず活躍する。戯曲の他、『早すぎる自叙伝 えり子の冒険』（小学館）、『思い入れ歌謡劇場』（中央公論新社）、『渡辺えりの人生相談 荒波を乗り越える50の知恵』（毎日新聞出版）など、著作多数。現在は山形新聞で、独自の切り口で綴るコラム「渡辺えりのちょっとブレーク」も大好評連載中。
子どものころから病弱で、往診に来てくださるお医者さんや看護師さんの白衣、そしてアルコール消毒液のにおいを嗅ぐとホッとしてそれだけで具合がよくなるように感じたものだった。
そっとおなかに置く手、おでこに当てる柔らかい手、体温計を挟むために脇の下に触れる手。肌に触れるその手の優しさで、病でくすんだ心が回復していく。
ナッジとは、人の心理特性に沿って望ましい行動をしたくなるように促す設計のこと。この連載では、3人の医療職をめざす学生がナッジを学ぶ姿を通して、看護・介護に役立つヒントを示します。
医療現場で使えるナッジは？
竹林 正樹
たけばやし まさき
青森大学 客員教授／行動経済学研究者
［今月のゲストスピーカー］
小池 智子
こいけ ともこ
慶応義塾大学看護医療学部 准教授・
健康マネジメント研究科 准教授／看護師
竹林 今回は、看護分野におけるナッジ実践の第一人者である小池智子先生（慶應義塾大学看護医療学部）に登場していただきます。私が以前、小池先生が主催する「医療・介護勤務環境改善ナッジ研究会」に登壇させていただいたご縁で、今回の対談を企画しました。それでは、難波さんから質問をお願いします。
精神科病院で働きながら、文筆活動を行う宮子あずささん。最近気になること、疑問に思うことなどを書きつづります
（34）排便コントロールは看護のキモ
「口がかわくし、便秘をするから、薬は嫌」。精神科で働いていると、よく言われる言葉です。精神科で処方される薬の中には抗コリン作用を持つものがあり、これによって、口渇、便秘、手の震えなどさまざまな副作用が生じます。
困難の連続の中にも
キラリと光る幸せがある
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安藤 和津［エッセイスト・コメンテーター］
1948年、東京都生まれ。上智大学卒業後、イギリスへ2年間留学。NHKやCNNのキャスターを務めた後、TV・ラジオなど多数の番組に出演。現在は、教育問題・自身の介護経験・「食」などをテーマにした講演会やトークショー、情報番組のコメンテーターなど多岐にわたり活動中。著書に絵本『月うさぎ』（あすなろ書房）、『“介護後”うつ「透明な箱」脱出までの13年間』（光文社）等多数。近著の『“介護後”うつ 「透明な箱」脱出までの13年間』は台湾でも出版された。
まさに光陰矢の如しである。今年の春、私は75歳を迎え「後期高齢者」となった。人生あとどれだけ残りがあるのかは、神のみぞ知るところだが、われながらよくぞ生き延びてきたものだと感慨深い。
