ナーシング・トゥデイ8月号特集「誌上コンサルテーションシリーズ③ 「つらくない」「痛くない」褥瘡ケア

NT1308表紙8月号の特集テーマは「「つらくない」「痛くない」褥瘡ケア」です。

がん医療で定着してきた緩和ケアの概念が、がん以外の患者のケアにも導入されるようになってきました。褥瘡ケアにおいても、「QOLを保障するケア」が注目され、その1つとして「疼痛緩和に配慮したケア」が挙げられています。特集では、褥瘡ケアに伴うつらさや痛みについて解説し、「痛みのアセスメント」「体圧分散ケア」「スキンケア」「ドレッシング材・テープの選択」「処置時に使用する薬剤」といった苦痛を緩和するための実践をご紹介します。後半の「誌上コンサルテーション」では、困難事例5題について解決策を模索します。

 

 

監修:祖父江正代

(江南厚生病院/皮膚・排泄ケア認定看護師/がん看護専門看護師)

 

「つらくない」「痛くない」褥瘡ケアにおけるナースの役割と看護の視点

祖父江正代

 

褥瘡ケアに伴う「痛み」「つらさ」の正体

小林陽子

(東京都健康長寿医療センター/皮膚・排泄ケア認定看護師)

 

 

 

実践とナースの役割

 

痛みのアセスメント

高木良重

(福西会病院/皮膚・排泄ケア認定看護師/がん看護専門看護師)

 

体圧分散ケア「病状説明と治療の選択」「家族支援」「療養の場の意思決定」を例に

祖父江正代

 

スキンケア

庭山由香

(杏林大学医学部付属病院/皮膚・排泄ケア認定看護師)

 

ドレッシング材・テープの選択

庭山由香

 

処置時に使用する薬剤

祖父江正代/石川眞一

(江南厚生病院緩和ケア科医師)

 

 

 

困難事例の誌上コンサルテーション

 

1 創に触れるだけで痛みのある患者へのケア 

丹波光子

(杏林大学医学部付属病院/皮膚・排泄ケア認定看護師)

2 薬剤がしみて痛いと訴える患者へのケア 

丹波光子

3 体圧分散マットレスによる不快感がある患者へのケア 

祖父江正代

 

4 痛みがあり、処置を拒否する患者へのケア 

高木良重

 

5 在宅でネグレクトが疑われた患者へのケア

小林陽子